Ja jums kādreiz ir jāzvana, ja ir aizdomas par dekompresijas slimību, tas palīdz atpazīt un izteikt simptomus, ko nirējs parāda. Dr. LIBBY TODD no DDRC Healthcare apraksta piecu minūšu pārbaudes rutīnu, un jums nav jābūt mediķim, lai to veiktu.
Neatkarīgi no tā, vai jūs nirstat atpūtas vai komerciālos nolūkos, vai esat niršanas instruktors, kapteinis vai kāds cits niršanas komandas loceklis, kādu dienu jūs varat nonākt neveiksmīgā situācijā, rūpējoties par neveselīgu nirēju.
Arī lasīt: “Tāpat kā tekilas šāvieni”: dziļā niršana iegremdē nirēja apdrošināšanas atlīdzību
Dekompresijas slimība (DCI) var parādīties ar plašu simptomu klāstu. Bieži vien tie var būt neiroloģiski un izpausties kā samaņas zudums, galvassāpes, redzes/dzirdes zudums, jutības zudums vai izmaiņas jebkurā ķermeņa vietā vai vājums vienā vai vairākās ekstremitātēs.
Neviens attēls nav piemērots visiem, un savlaicīga neiroloģisko simptomu atpazīšana ir ļoti svarīga, lai saņemtu pareizo palīdzību īstajā laikā.
Zvanot pēc medicīniskās palīdzības, jums var tikt lūgts apkopot un nodot informāciju par nirēja simptomiem, lai noskaidrotu, vai tas varētu būt DCI vai kaut kas cits, piemēram, insults.
Ūdenslīdēja neiroloģisko sistēmu piecu minūšu laikā var pārbaudīt ikviens, neatkarīgi no sagatavotības līmeņa. Tas jādara pēc iespējas agrāk, kamēr pacientam nav nepieciešama reanimācija un viņš spēj elpot pats.
Vēsture
Tāpat kā stāstot jebkuru stāstu, pieņem, ka persona, kas atrodas tālruņa otrā galā, nezina, kas līdz šim ir noticis. Sāciet ar pamatiem:
Kas jūs esat, kas ir pacients un kur jūs pašlaik atrodaties? Kādi ir apstākļi? Piemēram: "Mani sauc Džeimss, es esmu niršanas instruktors, kas strādā Plimutā, un es zvanu Sallijas vārdā, kura tikko ir pabeigusi niršanu un tagad nejūt savu kreiso kāju.. "
Ja iespējams, ņemiet vērā simptomu ilgumu un to, kas notika, kad tie sākās (vai tas bija niršanas laikā, tūlīt pēc tam vai deviņas stundas vēlāk? Vai tas bija tad, kad viņi noliecās, lai paceltu kaut ko smagu, vai arī viņi laiskojās pludmalē?) .
Ir arī noderīgi, ja jums ir priekšstats par viņu niršanas profilu, tostarp dziļumu, ilgumu, niršanas laiku un atkārtotām niršanām, kā arī to, vai ir notikuši neparedzēti notikumi, piemēram, aprīkojuma darbības traucējumi vai nokavēta deko:
"Šī Sallijai bija 40. niršana. Viņa ienira līdz 20 m, apakšā pavadīja 45 minūtes un piedzīvoja nevainojamu kāpumu ar trīs minūšu drošības apstāšanos 5 m augstumā. Viņas simptomi sākās pēc tam, kad viņa uzkāpa atpakaļ laivā. "
Eksāmens
AVPU ir vienkārša skala, lai izmērītu pacienta neiroloģisko “statusu”:
A ir brīdinājumam = nomodā un runā
V ir verbāls = nomodā un atbild, bet tikai tad, kad tu runā
P ir par sāpēm = reaģē tikai tad, ja rada diskomfortu, piemēram, saspiežot viņu trapecveida (pleca) muskuļus
U ir Nereaģē = kāds, kurš nepamostas
AVPU izmantošana ir noderīgs veids, kā izteikt steidzamību. Ja kāds var ar jums runāt, vai viņš ir apmulsis vai satraukts?
Pārbaude un gaita
Ja pacients spēj un tas ir droši, mudiniet viņu noiet dažus soļus bez palīdzības. Vai viņi šūpojas uz vienu pusi? Vai viņi klibo? Vai viņiem ir reibonis?
Kas notiek, ja viņi stāv uz vietas un aizver acis? Vai viņi zaudē līdzsvaru vai nokrīt uz vienu pusi?
Galvaskausa nervi
Mūsu galvu un kaklu, tostarp tādas sajūtas kā redze, garša un oža, kontrolē 12 galvaskausa nervi. Varat tos pārbaudīt, pārbaudot tālāk norādīto.
1) Acis: vai pacients var sekot jūsu pirkstam ar acīm bez izplūšanas, sāpēm vai redzes dubultošanās? Vai viņu acis šķiet nekoordinētas?
2) Seja: vai viņu seja izskatās simetriska? Vai viņi spēj vienmērīgi pacelt gan uzacis, gan smaidīt? Vai viņi jūt, ka pieskaraties viņu sejai, un, ja tā, vai tas izraisa neparastu sajūtu vai sāpes?
3) Ausis: vai viņu dzirde ir pavājināta kādā no ausīm? Vai viņiem ir reibonis?
4) Pleci: vai viņi var pagriezt kaklu bez vājuma? Vai viņi var paraustīt plecus, kamēr jūs viņus nospiežat, vai arī viņi ir zaudējuši spēku?
Sajūta
Mūsu ķermenis uztver stimulus no ārpasaules, piemēram, pieskārienu, sāpes un temperatūru kā signālus, kas tiek nosūtīti pa nerviem uz smadzenēm. Jebkuri bojājumi receptoriem, kas identificē signālu, paši nervi vai smadzeņu zona, kas saņem signālus, var izraisīt samazinātu vai patoloģisku sajūtu.
Viegls pieskāriens caur dažādiem nerviem tiek pārraidīts uz sāpēm un temperatūru. Kāds var zaudēt abus vai tikai vienu sajūtu veidu. Lai pārbaudītu vieglu pieskārienu, varat izmantot pirksta galu vai vates gabalu. Lūdziet pacientam aizvērt acis un pateikt “jā” katru reizi, kad viņš jūt, ka pieskaraties viņa ādai.
Pārliecinieties, ka strādājat sistēmiski un nepalaidiet garām nevienu galveno vietu, piemēram, roku, potīti, augšstilbu vai plecu. Ejot, salīdziniet abas puses. Ja pacientam ir sastindzis ādas laukums vai tas jūtas neparasti, atzīmējiet skarto ķermeņa daļu.
Ja jums ir pieejams aprīkojums un laiks, varat pārbaudīt sāpju sajūtu līdzīgi, izmantojot kaut ko asu, piemēram, tapu (bet uzmanieties, lai nesavainotu pacientu!).
Galvenie padomi:
1) Pārliecinieties, ka pacienta acis ir aizvērtas, kamēr veicat šīs pārbaudes, un mēģiniet neievērot acīmredzamu modeli, lai viņš neapzināti nevarētu uzminēt!
2) Noskaidrojiet ar pacientu, vai šie simptomi ir jauni vai palikuši no iepriekšējām traumām vai slimībām.
Motors
Pārbaudot kāda cilvēka kustību, mums ir jāpārbauda “spēks” katrā no šīm jomām un jāsalīdzina viena puse ar otru.
Lai to izdarītu, strādājiet no augšas uz leju, sākot no pleciem, līdz elkoņiem, plaukstu locītavām, pirkstiem un īkšķiem un pēc tam gurniem līdz ceļgaliem, potītēm un pirkstiem.
Sāciet, noskaidrojot, vai tās var pārvietot šīs ķermeņa daļas neatkarīgi bez jebkādas palīdzības, pēc tam sniedziet zināmu pretestību. Jauda var svārstīties no 0 (nekādas kustības) līdz 5 (pilna jauda).
Vērtējot ūdenslīdēju, ir jādomā, vai viena ķermeņa puse vai viena ķermeņa zona (piemēram, plaukstas locītava vai pirksti) ir vājāka salīdzinājumā ar otru pusi.
Refleksi un tonis
“Tonis” raksturo kāda cilvēka ekstremitāšu stingrību.
Samazināts tonis = disketes un ļengans.
Paaugstināts tonis = stīvs un grūti kustams.
Jebkuras acīmredzamas izmaiņas tonī var palīdzēt medicīniskajai palīdzībai noteikt, kur ir notikusi iespējamā DCI (vai cita patoloģija).
Refleksi ir ķermeņa zemapziņas reakcija uz ārēju spiediena stimulu. Tomēr, lai pārbaudītu refleksus, jums ir nepieciešams cīpslu āmurs un nedaudz prakse, tāpēc, iespējams, to nevarēsit izdarīt.
Rokās ir bicepsa reflekss (piesitiet rokas līkumā). Apakšējās ekstremitātēs ir četrgalvu reflekss (piesitiet zem ceļa). Tos var būt grūti izcelt, un ekstremitātei ir jābūt pilnībā atslābinātai, taču, ja varat, mēģiniet saprast, vai reflekss ir samazināts vai palielināts.
Apkopojot savus atklājumus
Mēģiniet sistemātiski nodot pārbaudes rezultātus. Esiet skaidrs par saviem pozitīvajiem (neparastajiem) atklājumiem.
Nodošanas piemērs, izmantojot iepriekš minēto struktūru, būtu šāds:
AVPU: Sallija ir nomodā un orientēta, tāpat kā A AVPU skalā.
Pārbaude un gaita: Viņa spēj stāvēt tikai ar palīdzību, un viņai ir nestabila gaita
Galvaskausa nervi: Viņai ir parasta galvaskausa nerva izmeklēšana.
Motors: Viņai ir 5/5 pilnas jaudas abās rokās un labajā kājā. Viņas kreisajai kājai ir 3/5 spēka pie gūžas, ceļa, potītes un lielā pirksta.
Sensācija: Viņai ir normāla gaismas pieskāriena sajūta gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātēs, bet samazināta asa/trula sajūta no kreisā gurna uz leju.
Tonis un refleksi: Viņai ir normāls visu ekstremitāšu tonis un normāli refleksi abās rokās un labajā kājā. Viņas kreisajā kājā nav refleksu.
Jūs varētu atcerēties šo secību, izmantojot mnemoniku: Jebkura slimība var likt jūrniekiem domāt un reaģēt
Secinājumi
DCI simptomi ir satraucoši un satraucoši ikvienam nirējam un apkārtējiem. Dažos gadījumos DCI var būt dzīvībai bīstams. Mēs zinām, ka ātra palīdzības saņemšana ir labākais veids, kā uzlabot rezultātus ilgtermiņā.
Spēja veikt ātru neiroloģisko izmeklēšanu neatkarīgi no tā, kurš atrodas vai kur jūs atrodaties, var nodrošināt, ka nirējs saņem pareizo palīdzību un ārstēšanu īstajā laikā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana kopsavilkuma kontrolsaraksts ir pieejams PDF formātā no DDRC, un kopijas var izdrukāt un glabāt pirmās palīdzības kastītē vai kopā ar ārkārtas skābekļa padevi.
DDRC veselības aprūpe ir Plimutā bāzēta bezpeļņas organizācija un Apvienotās Karalistes labdarības organizācija, kas specializējas niršanas medicīnā, hiperbariskā skābekļa terapijā un medicīnas apmācībā.
Arī pakalpojumā Divernet: Ūdenslīdēji ir pārāk gatavi noraidīt DCI simptomus, Izrāviens: “Imūnsistēma kļūst traka”, Iepriekšējas sagatavošanas metodes, Laime pēc slikta