Mūsu medicīnas darbinieki bieži saņem jautājumus par to, vai niršana, lietojot konkrētas zāles, ir droša. Lai gan uz šo jautājumu nav viennozīmīgas atbildes, mēs sniedzam dažas vērtīgas norādes.
DAN (tāpat kā jebkura cita medicīnas organizācija) neglabā datu krātuvi par to, kā zāles ietekmē niršanas vide. Ētikas apsvērumu dēļ nevar veikt oficiālus pētījumus par narkotiku ietekmi uz cilvēkiem zemūdens vidē. Anekdotiskiem ziņojumiem par niršanas negadījumiem ir ierobežota nozīme, lai novērtētu, vai niršana ir droša, lietojot konkrētas zāles. Vienmēr ir iesaistīti vairāki fizioloģiski un fizioloģiski faktori, tāpēc ir grūti izolēt vienu mainīgo.
Tomēr, ņemot vērā tādus elementus kā ārstējamais veselības stāvoklis, fiziskās prasības nirējiem, atrodoties zem ūdens, un zināmos faktus par zālēm no klīniskajiem pētījumiem, kas veikti uz sauszemes, var sniegt pamatotus padomus par niršanas piemērotību medikamentu lietošanas laikā.
Vispārīgi apsvērumi
Lielākā daļa ūdenslīdēju, kas lūdz DAN padomu par medikamentiem un niršanu, ir nobažījušies par jaunām blakusparādībām, kas rodas dziļumā. Dažas zāles var pastiprināt (pastiprināt) vai pastiprināt slāpekļa narkotisko iedarbību. Nirējam jāapsver šī iespēja, ja viņš plāno nirt dziļāk par 24 m, vienlaikus lietojot narkotikas, kas brīdina par alkohola lietošanu vai smagas tehnikas lietošanu. Neatkarīgi no šīm teorētiskajām bažām, lielākajai daļai zāļu nav aizdomas, ka tās varētu radīt īpašus bioloģiskus apdraudējumus iegremdēšanas, spiediena vai elpošanas gāzu maisījuma dēļ. Ir saprotams, ka ūdenslīdēji ir nobažījušies par jaunām blakusparādībām, kas rodas niršanas laikā. Tomēr medicīnas profesionāļiem svarīgākais jautājums ir par to, vai pamata veselības stāvoklis var padarīt niršanu mazāk drošu. Ir daudz lielāka iespēja, ka ārstētais ievainojums vai slimība kādu izslēgs no niršanas nekā medikamenti.
Samazināta fiziskā sagatavotība nav nekas neparasts cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar medicīniskiem traucējumiem. Lai gan niršana ir relaksējoša aktivitāte lielākajai daļai atpūtas nirēju, smaga aprīkojuma celšana un valkāšana, kā arī ieiešana un izkāpšana ūdenī var izraisīt nogurumu. Ūdenslīdējiem vienmēr ir jābūt pietiekamām fiziskajām spējām, lai cīnītos ar straumēm, veiktu garu peldēšanu pa virsmu vai palīdzētu draugam ārkārtas situācijā. Viņiem nevajadzētu būt paaugstinātam barotraumas riskam sastrēguma dēļ, un tiem nevajadzētu būt tādiem simptomiem kā nejutīgums, tirpšana vai sāpes, ko pēc niršanas varētu sajaukt ar dekompresijas slimību (DCS).
Turklāt ir svarīgi apsvērt, vai nirējs ir piedzīvojis kādas medikamentu blakusparādības, cik ilgi viņš tos lietojis un kādas citas zāles nirējs lieto. Pirms niršanas, lietojot konkrētas zāles, cilvēkam jābūt pieredzei ar to lietošanu uz sauszemes. Lielākajai daļai recepšu medikamentu ieteicams lietot 30 dienas, lai nodrošinātu pareizu devu un atklātu jebkādas blakusparādības, kuras nirējam varētu rasties. Vismaz vienam ārstam ir jāzina visas zāles, ko indivīds lieto, lai samazinātu zāļu mijiedarbības risku. Nirējs, kuram ir blakusparādības, kas var novērst uzmanību vai samazināt izpratni zem ūdens, nedrīkst nirt.
Tie ir vispārīgi apsvērumi, taču ir arī daži specifiski jautājumi un diskusiju punkti, kas attiecas uz konkrētiem medikamentu veidiem, kas ūdenslīdējiem būtu jārisina ārsta veiktā novērtējuma un nirēja pašnovērtējuma laikā.
Medikamenti un niršana
Ortopēdiskie pretsāpju līdzekļi un muskuļu relaksanti
• Vai sāpes vai kustību traucējumi var izraisīt uzmanību vai fiziskus ierobežojumus niršanas laikā?
• Vai smags niršanas aprīkojums var saasināt traumu?
• Vai recepšu pretsāpju līdzekļu blakusparādības varētu mazināt ūdenslīdēja modrību vai informētību?
• Vai sāpes, nejutīgums vai tirpšana var tikt sajaukta ar DCS pēc niršanas?
Neiroloģiskās zāles
• Vai ūdenslīdēja fiziskās spējas ir pasliktinājušās?
• Vai ūdenslīdējs kādreiz ir piedzīvojis krampjus?
• Vai kādas zāles, ko nirējs lieto, var izraisīt blakusparādības, kuras var sajaukt ar DCS?
Psihiatriskās zāles
• Vai simptomi vai zāļu blakusparādības var ietekmēt spriestspēju, uzvedību, izpratni vai spēju tikt galā ar stresu?
• Vai pacienta stāvoklis tiek veiksmīgi pārvaldīts vai atrodas remisijā?
Kuņģa-zarnu trakta zāles
• Vai pacientam ir gāzes aizķeršanās risks, kas var izraisīt barotraumu pacelšanās laikā?
• Vai ūdenslīdējs ir dehidratēts vemšanas vai caurejas dēļ?
Sirds un asinsvadu zāles
• Vai pacientam ir sirds un asinsvadu veselība un fiziskās aktivitātes, lai droši nirt?
• Vai ir nepieciešama stresa elektrokardiogramma (EKG), lai apstiprinātu labu sirds stāvokli?
Elpošanas zāles, tostarp inhalējamie kortikosteroīdi
• Vai ir kāds iemesls aizdomām par gaisa saspiešanu vai elpošanas traucējumiem niršanas laikā?
• Cilvēkiem ar astmu jāveic slodzes izaicinājuma tests, kas sastāv no plaušu funkcijas pārbaudes pirms un pēc treniņa klīniskā vidē.
Dekongestanti, antihistamīni un intranazālie steroīdi
• Vai ūdenslīdējs ir pārslogots (un viņam ir paaugstināts barotraumas risks)?
• Vai viņi nesen ir bijuši pārslogoti?
• Ja zāles nolietojas dziļumā, vai tas radīs problēmas?
• Kā iespējamā antihistamīna sedatīvā iedarbība varētu ietekmēt ūdenslīdēju?
Hormoni, insulīns un zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai
• Vai pacienta hormonu līmenis ir stabils un tuvu normai?
• Vai cukura diabēta nirējam ir hipoglikēmijas risks vingrošanas laikā?
• Ūdenslīdējiem ar cukura diabētu ir jābūt labai veselībai un fiziskai sagatavotībai, kā arī pieredzei glikozes līmeņa kontrolēšanā vingrošanas laikā.
Antibiotikas
• Vai pacientam ir kāda slimība vai infekcija, ko var sarežģīt niršana?
Ķīmijterapijas zāles
• Vai persona ir fiziski piemērota niršanai?
• Plaušu vēzis prasa īpašu uzmanību.
• Medicīniskās pieslēgvietas parasti nav problēma, taču tām jābūt labi polsterētām.
Ūdenslīdējiem šie punkti jāņem vērā saistībā ar veselības stāvokļa simptomiem un jebkādu tā ārstēšanai lietoto zāļu blakusparādībām. Jākoncentrējas uz to, vai kāds no šiem faktoriem varētu pasliktināt ūdenslīdēja fiziskās spējas, apziņu, reakcijas laiku vai spriedumu. Šis saraksts nekādā ziņā nav izsmeļošs, taču tas izceļ dažas bažas, kas saistītas ar noteiktiem veselības stāvokļiem un to ārstēšanai izmantotajām zālēm. Jebkurš veselības stāvoklis vai medikamentiem vajadzētu mudināt nirēju pirms niršanas meklēt ārsta apstiprinājumu. Kā vienmēr, DAN ir pieejams, lai apspriestu attiecīgās problēmas saistībā ar traumām, slimībām un medikamentiem, kas tiek lietoti to ārstēšanai. Ja ir jautājumi, rakstiet DAN uz: medical@daneurope.org
Jūs varat redzēt vairāk satura no Dan Eiropa no viņu parastās kolonnas vai pārbaudiet DAN vietne lai iegūtu vairāk informācijas par medicīniskajām konsultācijām un ūdenslīdēju apdrošināšanu.