Tikko tika publicēts jauns gadījuma pētījums, kas varētu sniegt papildu informāciju par neizskaidrojamiem medicīniskiem incidentiem, kas dažkārt ir letāli un kuros iesaistīti atklātā ūdeņos peldētāji, tostarp nirēji un snorkelētāji. British Medical Journal gadījumu ziņojumi.
Arī lasīt: DDRC nepieciešama ūdenslīdēju palīdzība plaušām
Balstoties uz atklātā ūdens peldētāja pieredzes analīzi, ziņojumā iekļautie ārsti apgalvo, ka vēlas palielināt gan medicīnas personāla, gan ūdens lietotāju izpratni par to, kas joprojām ir salīdzinoši maz zināms. "Tas noteikti attiecas uz akvalangistiem un snorkelētājiem," sacīja kardiologs Dr. Džeimss Oldmens, viens no autoriem. Divernet.
Šķidrums uz plaušām atklātā ūdenī, kas pazīstams kā immersive plaušu tūska vai IPO (IPE iekšā pētījums), ir zināms, ka tas ir izraisījis vairākus starpgadījumus starp ūdens lietotājiem, tostarp cilvēkiem, kuri citādi bija veseli.
Kad notiek nāves gadījumi, pastāv risks, ka IPO netiks atpazīts, jo pazīmes atgādina noslīkšanas pazīmes, uzņemot ūdeni.
Riska faktori
Dr Oldman un citi kardiologi no Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust un Batas Universitātes, kas ir izstrādājuši pētījums.
Saskaņā ar ziņojumu 3. gadā atklātā ūdens peldēšanai Anglijā vien bija vairāk nekā 2021 miljoni piekritēju, kas norāda uz pieaugošiem pierādījumiem par saistību starp peldēšanu un peldēšanas izraisītu plaušu tūsku (SIPO). Ārsti saka, ka stāvoklis skar aptuveni 12% atklātā ūdens peldētāju, taču uzskata, ka par gadījumiem, visticamāk, netiek ziņots.
“Es atraisīju savu hidrotērpu un uzreiz sajutu, ka plaušas piepildās ar šķidrumu. Es sāku klepot un man bija metāla garša mutē.
Sieviete, kas piedalījās gadījuma izpētē, bija konkurētspējīga garo distanču peldētāja vecumā līdz 50 gadiem, kas citādi bija labā formā un labi. "Peldējot karjerā nakts peldēšanā, es sāku hiperventilēties un sapratu, ka nevaru peldēt tālāk," viņa teica. Tas notika pēc tam, kad viņa bija nopeldējusi aptuveni 300 m 17° ūdenī. “Par laimi, es varēju izsaukt palīdzību, un mani atpakaļ uz piestātni veda airētājs.
“Kad izkāpu, es atvilku savu hidrotērpu un uzreiz sajutu, ka plaušas piepildās ar šķidrumu. Es sāku klepot un sajutu metālisku garšu mutē. Kad es nokļuvu gaismā, es redzēju, ka manas krēpas bija sārtas un putojošas.
“Man ļoti paveicās, ka karjerā mani ieskauj lieliska komanda, kas visi zināja, ka man ir SIPO. Mans vīrs mani aizveda uz neatliekamās palīdzības nodaļu, kur man tika veikta EKG, krūškurvja rentgenogrāfija, asinis un CT plaušu angiogramma. Visu vakaru es bieži urinēju apmēram 10 stundas, līdz klepus apstājās un mani izrakstīja mājās.
Divas nedēļas iepriekš sievietei bija "daudz vieglāks notikums", peldoties jūrā, taču toreiz to nebija attiecinājusi uz SIPO. Pēc tam viņai bija grūtības parastajā skriešanas un baseina peldēšanas treniņā. "Es tikko biju pieņēmusi, ka esmu nedaudz sliktāks par laikapstākļiem," viņa teica. "Man nav bijuši citi simptomi, un tagad esmu pilnībā atveseļojies un atgriezies pilnā treniņā."
Sirds muskulis
Gadījuma izpētes autori stāsta, ka, nogādājot slimnīcā, peldētāja sirdsdarbība bijusi ātra. Krūškurvja rentgenogrāfija atklāja plaušu tūsku, un turpmākie skenējumi parādīja, ka šķidrums bija iefiltrējies sirds muskulī (miokarda tūska), lai gan viņai nebija sirds slimības pazīmju. Viņas simptomi bija izzuduši divu stundu laikā pēc ierašanās slimnīcā.
Atkārtošanās ir izplatīta, un par to ziņots 13–22% skarto nirēju un peldētāju
Lai gan joprojām nav pilnībā izprotams, tiek uzskatīts, ka SIPO var rasties, palielinoties arteriālajam spiedienam plaušās, ko izraisa asins tilpuma centralizācija aukstā vidē, apvienojumā ar šo asinsvadu pārspīlētu sašaurināšanos, reaģējot uz aukstumu, un paaugstinātu asinsspiedienu. -plūsma fiziskās slodzes laikā.
Bažas rada tas, ka atkārtošanās ir izplatīta, norāda autori, un par tiem ziņots 13–22% skarto nirēju un peldētāju. Tas liecina, ka šie cilvēki varētu būt pakļauti šim stāvoklim un viņiem ir jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi.
Piedāvātie padomi riska mazināšanai ietver peldēšanu lēnākā tempā, draugu pavadīšanu, izvēli peldēt siltākā ūdenī, izvairīšanos no cieši pieguļošiem hidrotērpiem un arī izvairīšanos no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna, lietošanas.
Ikvienam, kuram simptomi rodas pirmo reizi, ārsti iesaka nekavējoties pārtraukt peldēšanu, pēc iespējas ātrāk izkāpt no ūdens, sēdēt taisni un, ja nepieciešams, izsaukt medicīnisko palīdzību.
Norādījumi ūdenslīdējiem
"Apvienotās Karalistes Niršanas medicīnas komiteja [UKDMC] ir publicējusi norādījumus ūdenslīdējiem, taču pašlaik nav oficiālu valsts medicīnas vadlīniju par šī sarežģītā stāvokļa atpazīšanu un pārvaldību," saka autori, kuri vēlas, lai ārsti atzīst iespēju IPO jebkuram atklātā ūdens peldētājam, kuram ir elpas trūkums.
Akvalangistiem pārmērīga hidratācija ir ierosināta kā a iespējamais IPO faktors, kā ziņots Divernet 2018. gadā – lai gan piemērota šķidruma uzņemšanas noteikšana var būt problemātiska, jo hidratācija ir faktors, lai izvairītos no dekompresijas slimībām.
Elpošana caur snorkeli peldēšanas laikā var radīt ar IPO saistītas komplikācijas, kā uzsvērts nesenajā ziņojumā no Havaju salām, kur joprojām notiek liels skaits neizskaidrojamu snorkelēšanas nāves gadījumu. Havaju salu drošības pētījuma secinājumi ir bijuši sīki ziņots on Divernet.
UKDMC ir ievietojis ieteikumi par IPO arī nirējiem un Lielbritānijas Sub-Aqua Club sniedz norādījumus. BMJ lietas ziņojums var būt pilnībā lasiet šeit.
Arī pakalpojumā Divernet: Niršanas instruktors ir atbrīvots no “Safety-Stop” nāves lietas