DR. ROZIJA STOKSA no DDRC Healthcare aplūko pavisam nesen veiktu gadījuma izpēti “noslīkšana no iekšpuses” ar pateicību Apvienotās Karalistes nirējai SALLIJAI DE KURSIJAI par dalīšanos savā stāstā.
Iegremdēšanas plaušu tūska mums pēdējā laikā ir bijusi aktuāla tēma. IPO simptomi joprojām ir slikti atpazīti ūdenslīdēju, atklātā ūdens peldētāju un pat veselības aprūpes speciālistu vidū, izraisot nopietnus ievainojumus vai pat nāvi.
Arī lasīt: Labā samariešu ūdenslīdēji Co-op izlaužas O2
Kā viens no DDRC niršanas ārstiem es apkalpoju Britu hiperbariskās asociācijas nirēju palīdzības līniju un reaģēju uz niršanas ārkārtas situācijām, vajadzības gadījumā sniedzot speciālistu ieguldījumu un padomus.
Šajā gadījumā mani izsauca krasta apsardze, lai sniegtu atbalstu nirējam, kurš nereaģē uz ūdens virsmas.
Ūdenslīdējs tika evakuēts uz A&E, un es viņu tur satiku pēc ierašanās. Sallija ir bijusi pietiekami laipna, lai padalītos savā stāstā:
“Savās dažās pēdējās niršanas brīvdienās es biju ievērojis, ka niršanas laikā sāku bieži klepot, un tas man kļuva sauss. Es arī vairāk apzinājos savu elpošanu, it kā nevarētu iegūt pietiekami daudz gaisa, bet, tā kā mans aprīkojums darbojās un man bija laba veselība, es nolēmu, ka tas noteikti ir manā iztēlē.
"Tomēr šīs sajūtas lika man arvien vairāk nobažīties un mazināja niršanas prieku. Divas iepriekšējās reizes, vienreiz pirms pandēmijas un pēc tam Filipīnās šī gada aprīlī, es biju iznācis virszemē, jūtot elpas trūkumu un spiedošu sajūtu krūtīs, kas bija ļoti satraucoši.
"Tomēr, izkāpjot no ūdens un novilkusi hidrotērpu, šie simptomi pazuda. Mans vīrs Endijs (niršanas draugs) un es nolēmām, ka varbūt esmu noraizējies un hiperventilējis, lai gan es tobrīd nejutos satraukts, bet mēs nevarējām iedomāties citu iemeslu. Neviens no mums nekad nebija dzirdējis par IPO.
"Apmēram 13 m man bija elpas trūkums"
“9. gada 2023. jūlijā es nirēju no niršanas laivas ar draugu grupu no BSAC Scilly salās. Tā bija mana pirmā niršana šajā ceļojumā un mana 30. niršana 2023. gadā. Iepriekš biju veicis aptuveni 100 niršanas. Man bija jauns daļēji sauss hidrotērps, kas bija profesionāli pievilkts.
“Ap pulksten 11:5 pēc draugu pārbaudes mēs ar Endiju sākām savu pirmo niršanu. Ūdens bija mierīgs, nebija raibs. Pēc nepieciešamās svara pielāgošanas manam jaunajam uzvalkam mēs nokāpām līdz aptuveni XNUMX m, un es jutu, ka mans regulators varētu nedarboties, jo man bija viegls elpas trūkums. Es norādīju, ka mums ir jākāpj atpakaļ uz virsmu.

“Virspusē es pārbaudīju regulatoru un nolēmu mēģināt vēlreiz. Apmēram 13 m sajutu elpas trūkumu. Es norādīju, ka vēlos pārtraukt niršanu, taču, pārliecinoties, ka cilindra mērītājs ir nokritis un ka man noteikti ir gaiss, es nolēmu, ka viss ir kārtībā.
"Saistoties ar sevi un apņēmies pārvarēt to, kas, manuprāt, ir satraukums, ko izraisīja pieaugošās bažas par niršanu, es norādīju Endijam, ka varam turpināt."
“Mēs nolaidāmies jūras dibenā 25 m augstumā, un Endijs uzpūta mūsu MVU. Pēc tam mēs peldējām uz rifu, nedaudz pakāpjoties, un es apzinājos, ka man ļoti trūkst elpas. Es jutos tā, it kā es nevarētu dabūt pietiekami daudz gaisa savās plaušās.
“13 m norādīju, ka mums jākāpj. Endijs man iedeva OK zīmi un vijās savā SMB ruļļos. Man arvien vairāk trūka elpas un domāju, ka noslīkšu. Atskatoties, Endijs neapzinājās, ka tas ir steidzami, un joprojām manus simptomus attiecināja uz trauksmi.
"Pēc tam mēs sākām savu kāpumu. Apmēram 6 m mēs mēģinājām veikt drošības apturēšanu. To darot, es sapratu, ka vairs nevaru saprast savu niršanas datoru un esmu ārkārtīgi apjucis. Saprotot šīs briesmas, es norādīju, ka eju augšā, un Endijs sekoja.
“Kad nokļuvu virspusē, es nevarēju paelpot un izņēmu no mutes regulatoru, izmisīgi vēloties ievilkt gaisu, taču nekas nenotika. Es jutos tā, it kā BC saspiestu manas krūtis, un apjukumā es to izlaidu, uzskatot, ka tas rada sajūtu, ka manas krūtis tiek saspiestas.
"Pa to laiku es ieraudzīju Endiju un iesaucos: "Es nevaru paelpot!" divreiz. Es atgūlos, izmisīgi cenšoties dabūt gaisu, un tas bija pēdējais, ko atceros. Acīmredzot pēc tam es zaudēju samaņu, mana galva iekrita zem ūdens deflācijas dēļ BC.
Noderīga pagātnes pieredze
“Ir dažas lietas, kas man palīdzēja noturēties nosvērtajā ūdenī biedējošā pieredzē. Pirms deviņiem mēnešiem, ejot pa Snoudoniju, nokritu 40m. Nolaidies ledus straumē un guvis vairākas traumas, es vēlāk uzzināju, ka man ir hipoksija.
"Atrodoties ūdenī, es varēju atpazīt hipoksijas (apjukuma) pazīmes un zināju, ka ir ļoti svarīgi nokļūt virspusē."
"Es biju saņēmis kognitīvās uzvedības terapiju (CBT) PTSS dēļ staigāšanas negadījuma dēļ. Daļa no CBT bija apsvērt visus iespējamos rezultātus un to, kas jums jādara, lai sasniegtu vislabvēlīgāko.
“Pirms radās apjukums, es izmantoju šīs CBT prasmes, lai saprastu, ka ir obligāti jāsaglabā miers ūdenī, lai sasniegtu virsmu. Tas man palīdzēja saprast, ka mans aprīkojums darbojas un ka kaut kas medicīniski nav kārtībā.
"Endija astoņkāja izmēģināšana nepalīdzētu, bet varētu apdraudēt mani noslīkt, kad es izņēmu no mutes regulatoru, ja reaģētu uz nepārvaramo vajadzību ievilkt gaisu."
"Ironiskā kārtā esmu diezgan pārliecināts, ka, ja es nebūtu piedzīvojis Snoudonijas kritienu, es, iespējams, nebūtu izdzīvojis šo incidentu."
“Man ir svarīgi, lai ūdenslīdēji apzinātos IPO risku, kas rada nāves risku. Es ceru, ka, daloties ne tikai ar to, kā šajā gadījumā jutās ūdenī, bet arī ar simptomiem, ko es biju pieredzējis pirms tam, iepriekšējos niršanas laikā, tas varētu brīdināt nirējus meklēt medicīnisko palīdzību, tiklīdz viņiem rodas kādi simptomi. ”.
"Man paveicās, ka tiku ievietots Derifordas slimnīcā Plimutā, un esmu pateicības parādā par lielisko aprūpi, ko saņēmu no DDRC – liels paldies."
Cēloņi un sekas
Sallijai ārkārtīgi paveicās, ka viņa izdzīvoja šajā incidentā. Krasta apsardze ziņoja, ka viņai uz kuģa bijusi elpošanas apstāšanās, un viņas vīra un laivas kapteiņa ātrā rīcība izglāba viņas dzīvību.
Iegremdēšanas plaušu tūsku izraisa spiediena ietekme, iegremdējot ūdenī, un vislielākais iegremdēšanas efekts ir redzams uz virsmas.
Tas apvienojumā ar dažādiem veicinošiem faktoriem, piemēram, pārmērīgu hidratāciju, šauru hidrotērpu un atrašanās aukstā ūdenī, kā arī ar vecumu saistītām fizioloģiskajām izmaiņām organismā (augsts asinsspiediens), var būt pietiekama provokācija, lai nomāktu sirds un plaušas un izraisīt šķidruma (tūskas) uzkrāšanos elpceļos.
Kā jau varat iedomāties, rodas sajūta, ka jūs slīkstat un varētu sākt atklepot ar asinīm notraipītu putojošu krēpu.

Ir svarīgi teikt, ka IPO ir reta parādība. Tomēr, ja niršanas laikā rodas elpas trūkums, kas ir neparasts, vissvarīgākais ir droši izkļūt no ūdens.
Protams, niršanas sākumā tas ir daudz vienkāršāk, tāpēc ir ļoti svarīgi neignorēt nekādus simptomus, kas parādās uz virsmas.
Kad esat uz sausas zemes, simptomi ar laiku izzudīs – novelciet ciešo apģērbu un turiet siltumu, un sazinieties ar ārstu, ja jūtaties slikti vai elpas trūkums.
Pirms atgriešanās niršanā pārrunājiet šos simptomus ar atbilstoši kvalificētu veselības aprūpes speciālistu.
Ja atrodaties kopā ar nirēju, kuram ir slikti un domājat, ka viņam varētu būt IPO, izvelciet viņu no ūdens un ielieciet skābekli, lai palīdzētu viņam elpot, un zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam. Viņi jānogādā A&E, lai veiktu novērtējumu un atbalstu viņu elpošanai.
Apvienotajā Karalistē Lielbritānijas hiperbariskā asociācija (BHA) Palīdzības tālrunis ir pieejams visu diennakti, lai saņemtu padomu, ja neesat pārliecināts, kā rīkoties – zvaniet 07831 151 523 (Skotija 0345 408 6008)
Ja vēlaties uzzināt vairāk par IPO, DDRC Healthcare savā vietnē ir sadaļa: Vai es varu nirt ar IPO vēsturi?. Vai arī apskatiet UKDMC vietni: Iegremdēšanas plaušu tūska.
DDRC veselības aprūpe ir Plimutā bāzēta bezpeļņas organizācija un Apvienotās Karalistes labdarības organizācija, kas specializējas niršanas medicīnā, hiperbariskā skābekļa terapijā un medicīnas apmācībā.
Arī pakalpojumā Divernet: DDRC nepieciešama ūdenslīdēju palīdzība plaušām, Neelpojoša peldētāja futrālis palielina IPO izpratni, Sarkanie karogi snorkelētājiem: kā apturēt kluso nāvi