Lorija Govena aplūko medikamentus depresijas un piemērotības ārstēšanai niršanai.
Antidepresanti un niršana ar akvalangu
Tas nav tik neparasti, kā jūs varētu domāt. Pat ūdenslīdēji nonāk depresijā. Daži no biežāk uzdotajiem jautājumiem DAN medicīnas informācijas līnijā attiecas uz medikamentiem, ko nirēji lieto depresijas ārstēšanai, un to, kā šīs zāles var ietekmēt viņu piemērotību niršanai. Saskaņā ar Nacionālā garīgās veselības institūta datiem vairāk nekā 17 miljoni amerikāņu katru gadu piedzīvo klīniskas depresijas periodu. Par laimi, gandrīz 80 procenti pacientu, kuriem diagnosticēta depresija, ar atbilstošu ārstēšanu piedzīvo ievērojamus uzlabojumus.
Depresija nav tikai jūsu galvā – tā ietekmē gan ķermeni, gan prātu. Depresijas simptomi katram cilvēkam atšķiras, tāpat kā to smagums. Personām, kuras nav saskarē ar realitāti, ir pašnāvības vai kurām ir halucinācijas, nevajadzētu nirt. Arī jebkurš stāvoklis, kas varētu ietekmēt cilvēka fiziskās vai racionālās lēmumu pieņemšanas spējas, nebūtu drošs nirējam vai niršanas draugam. Tomēr daudzi cilvēki veiksmīgi nirst, kamēr viņi lieto medikamentus un ārstējas no ikdienas depresijas.
Depresija un niršana
Saskaņā ar Nacionālās depresijas un mānijas depresijas asociāciju, daži depresijas simptomi ir:
- ilgstošas skumjas vai neizskaidrojamas raudāšanas lēkmes;
- būtiskas izmaiņas apetītes un miega modeļos;
- aizkaitināmība, dusmas, satraukums, uzbudinājums, nemiers;
- nespēja koncentrēties, neizlēmība;
- neizskaidrojamas sāpes un sāpes;
- atkārtotas domas par nāvi un pašnāvību.
Ūdenslīdējiem šis ir papildu apsvērums — daži ar depresiju saistītie simptomi var atdarināt arī dekompresijas slimības (DCI) simptomus. Neizskaidrojamas sāpes vai nespēja koncentrēties var ļoti sarežģīt diferenciāldiagnozi. Niršana dziļumā nav vieta, kur zaudēt uzmanību tūlītējiem niršanas uzdevumiem – niršanas plāna ievērošanai, gaisa padeves uzraudzībai vai vienkārši vērīgam niršanas draugam. Vai ūdenslīdējiem ar depresiju ir jādod atļauja nirt? Jā un nē – ārstiem katrs ūdenslīdējs jāapsver individuāli, katrā gadījumā atsevišķi. Faktoros jāietver katra nirēja slimības vēsture, zāļu veids un deva, indivīda reakcija uz ārstēšanu un niršanas motivācija. Galvenais apsvērums ir nirēja un draugu drošība ūdenī.
Depresijas ārstēšana
Daļa no depresijas ārstēšanas var ietvert centrālās nervu sistēmas (CNS) medikamentu lietošanu, kam ir dažādas, bet līdzīgas blakusparādības. Desmitiem pašlaik tirgū esošo antidepresantu medikamentu efektīvi ārstē depresiju. Katrai grupai ir savas atšķirīgās īpašības, kas smadzenēs reaģē ķīmiski. Diemžēl ūdenslīdējiem dažām zālēm ir blakusparādības, kas līdzīgas dekompresijas slimības simptomiem. Blakusparādības, piemēram, redzes traucējumi, vājums, reibonis, koordinācijas trūkums, nejutīgums un tirpšana, var būt nepieciešams novērtēt iespējamo DCI, ja tās rodas pēc niršanas. Dažreiz optimālo zāļu atrašana ir saistīta ar izmēģinājumiem un kļūdām. Cilvēki nekad nedrīkst mainīt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu bez ārsta norādījuma. Atsevišķu reakciju un efektīvas terapijas sasniegšanai var paiet vairākas nedēļas, pat mēneši, tāpēc jebkura niršana būtu jāatliek, līdz pacients ir pieradis pie medikamentiem.
Zāles, no kurām jāizvairās niršanas laikā
Tālāk norādītas visbiežāk lietotās zāles depresijas ārstēšanai:
SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)
Lai gan SSAI parasti maksā vairāk nekā citi antidepresanti, tie mēdz būt samērā droši ūdenslīdējiem. Tomēr tiem ir miegainības blakusparādība; tas var ietekmēt niršanas drošību.
TCA/HCA (tricikliskie/tetracikliskie/heterocikliskie)
Reibonis, miegainība un neskaidra redze var būt TCA / HCA blakusparādības. Medikamenti, kas ietekmē koncentrāciju, samazina modrību vai pasliktina lēmumu pieņemšanu, nav savienojami ar drošu niršanu.
Citi antidepresanti, piemēram, Wellbutrin (r) vai Zyban (r) (vispārējais nosaukums abiem ir bupropīns), Desyrel (r) (vispārējais nosaukums: trazodons) un Effexor (r) (vispārējais nosaukums: venlafaksīns).
Ģībonis, uzbudināmība un apgrūtināta elpošana ir retas venlafaksīna blakusparādības. Bupropionam var būt tādas blakusparādības kā uzbudinājums, CNS stimulācija, krampji, psihoze, sausa mute, galvassāpes, migrēna, slikta dūša, vemšana, izsitumi, troksnis ausīs, muskuļu sāpes un reibonis. Nirējs ar šiem simptomiem var saskarties ar drošības apdraudējumiem.
Ūdenslīdējiem ir maz pētījumu par niršanu ar depresiju vai niršanu antidepresantu lietošanas laikā. Ja ūdenslīdēji, kuri lieto CNS medikamentus, ziņo par problēmām niršanas laikā, tās visbiežāk rodas slāpekļa un zāļu blakusparādību dēļ. Nirējam ar ārstu jāapspriež krampju iespējamība. Katrs gadījums ir jāizvērtē neatkarīgi, godīgi sazinoties no ūdenslīdēja vai topošā ūdenslīdēja, ārsta un apmācību organizācijas. Dažiem niršanas veidiem var apsvērt nirējus, kuri ilgstoši labi reaģē uz medikamentiem, kuriem ir atbilstošas lēmumu pieņemšanas spējas un kuri apzinās iespējamās blakusparādības. Tam vajadzētu būt nirēja un ārsta kopīgam lēmumam.
*Parasti pārtikas produkti, kas ir izturēti vai raudzēti. Šie pārtikas produkti satur aminoskābi, ko sauc par tiramīnu, kas, ja to inhibē MAOI, var izraisīt hipertensīvu krīzi.
Jūs varat redzēt vairāk satura no Dan Eiropa no viņu parastās kolonnas vai pārbaudiet DAN vietne lai iegūtu vairāk informācijas par medicīniskajām konsultācijām un ūdenslīdēju apdrošināšanu.