TURPMĀKĀ CEĻA AR PFO
MONREĀLĀ 2015. GADĀ Zemūdens un hiperbariskās medicīnas biedrība (UHMS) un DAN sveica zinošākos profesionāļus Patent Foramen Ovale un Fitness to Dive vienprātības seminārā. Tika apspriestas tēmas par to, kā diagnosticēt PFO, kā samazināt saistītos riskus un, protams, kā PFO ir saistīts ar ūdenslīdējiem.
Apmēram 25% ūdenslīdēju, tāpat kā pārējiem iedzīvotājiem, ir PFO, taču DCI risks ir diezgan zems.
Var rasties PFO tikai pēc piedzimšanas, ja foramen ovale neizdodas pareizi aizvērt. Tas notiek aptuveni ceturtdaļā iedzīvotāju, pat ja lielākā daļa cilvēku to nekad neapzinās.
Foramen ovale ir caurums sienā starp sirds labo un kreiso ātriju. Cauruma izmērs un plūstošais asiņu daudzums atšķiras. Dažiem cilvēkiem asins plūsma nekad neapstājas, savukārt citiem tā plūst tikai pēc smagas darbības, piemēram, smagumu celšanas, bet tas var notikt arī pēc izlīdzināšanas, izmantojot Valsalvas manevru, pēc klepus vai defekācijas.
Visbīstamākais PFO veids ūdenslīdējiem ir PFO ar RLS, kas ir spontāns šunts no labās uz kreiso pusi.
Tas var izraisīt paradoksālu emboliju, kas rodas, kad trombs (trombs) pāriet no sistēmiskas vēnas uz sistēmisku artēriju un izraisa insultu.
Pēc niršanas asinīs ir venozās gāzes emboli (VGE), tāpēc risks ir lielāks. Paradoksālas embolijas, ko izraisa VGE, simptomi parasti ir saistīti gan ar neiroloģisku, gan ar ādas dekompresijas slimību (DCI).
Parādījās DIVER 2018. gada novembrī
DCI risks atpūtas nirējiem ar PFO ir diezgan zems, taču viens no jautājumiem, uz kuriem darbnīca centās atbildēt, bija, kā identificēt nirējus, kuri ir pakļauti riskam un ko ar to darīt, ja tādi ir.
Vadlīnijas nosaka, ka nirējiem, kuriem ir bijusi vairāk nekā viena DCI epizode ar smadzeņu, mugurkaula, vestibulo-kohleārām vai ādas izpausmēm, šīs jomas speciālistiem jāpārbauda PFO.
Nirējiem, kuriem ir DCI risks ar PFO, ir trīs iespējas samazināt šādu risku.
Pirmais ir pārtraukt niršanu, otrs ir nirt piesardzīgi un izvairīties no sasprindzinājuma pēc niršanas, un trešais ir aizvērt PFO, pat ja tas negarantē, ka DCI nekad vairs neatkārtosies.
Pēc PFO slēgšanas minimālais laiks, kas nirējam ir nepieciešams, lai pārtrauktu niršanu, ir vismaz trīs mēneši.
Pārbaudēm jāapstiprina, ka caurums ir pilnībā aizvērts, kā arī pacientam ir jāpārtrauc lietot prettrombocītu zāles.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka DCI galvenokārt izraisa ievērojama niršanas iedarbība (dziļums, laiks un pacelšanās ātrums). Ikvienam, kas iesaistās ekstrēmā niršanā, pastāv risks iegūt DCI, pat ja viņiem nav PFO.
DAN Eiropa ir bezpeļņas pasaules mēroga organizācija, kas sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultācijas un palīdzību zemūdens niršanas traumu gadījumos. Tas arī veicina niršanas drošību, izmantojot pētniecību, izglītību, produktus un pakalpojumus