Tas bija nežēlīgs likteņa sitiens, kas pēkšņi beidza Maika Fērta zemūdens piedzīvojumus, taču šis Apvienotās Karalistes ūdenslīdējs vēlas, lai viņa nelaime kalpotu par brīdinājumu ikvienam, kurš vēlas taupīt uz komplekta higiēnu.
Stīvs Veinmens ziņo
2008. GADA VĒLĀ, DIVER saņēma vairākus telefona zvanus no nepārprotami satraukta ūdenslīdēja. Viņš izmisīgi vēlējās atrast kādu — ikvienu —, kas varētu izskaidrot, kas ar viņu noticis.
Mēs piedāvājām dažas idejas par medicīnas speciālistiem, ar kuriem viņš varētu sazināties, un domājām, kāds būtu rezultāts.
Tagad mēs zinām. Maiks Fērts ir invalīds mājās, gaidot plaušu transplantāciju, un viņa dzīve mainījās, jo viņš divas reizes dziļi ieelpoja. spārns.
Maiks, nirējs kopš agras tīņu vecuma, saka, ka 56 gadus vecs ir bijis ļoti labā formā. Viņš stāsta, ka viņš ir dziļa gaisa nirējs, taču ir apmācīts trimix: “Es biju vislaimīgākais, nirstot Bridlingtonas līcī Austrumjorkšīrā ar maksimālo 40 m augstumu, izmantojot savu ABLJ un nitroksu,” viņš saka.
“More-time-less-deco man piestāvēja, taču es un mani draugi nirām uz iepriekš nenirtiem vrakiem, tāpēc mums dažreiz bija jāiet dziļāk, izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu. Bija nepieciešama rūpība un uzmanība detaļām neatkarīgi no tā, vai izmantojām reelpu vai atvērtu ķēdi.
2008. gadā Maiks apceļoja Dienvidameriku, Kokosus un Kubu, daļēji turpinot savu interesi par jūras bioloģiju. Novembrī viņš atgriezās Apvienotajā Karalistē, cerot uz jaunu jūras biologa karjeru, un atsāka niršanu Ziemeļjūrā.
Pēc niršanas vairāk nekā 50 metriem Maiks sāka ciest no periodiski paaugstinātas temperatūras, kratīšanas, sausa klepus un letarģijas.
Drīz viņš nevarēja viegli elpot, stāvot vai pat sēžot, kādu laiku. Pieradis katru dienu staigāt jūdzes, tagad viņam pietrūks elpas 25 metru attālumā.
Viņa ģimenes ārsts paņēma asins paraugus, taču tie neuzrādīja nekādas novirzes. Pēc tam Maiks vērsās pie sava vietējā niršanas speciālista un Niršanas slimību pētniecības centra Plimutā. Rentgenstari, kas atklāja "ēnu", izraisīja pārcelšanos uz slimnīcu Līdsā. Viņš tiks hospitalizēts nākamos 10 mēnešus.
PIRMĀS TRĪS NEDĒĻAS Maiks pavadīja intensīvajā aprūpē, galvenokārt nomierinošs, ar traheotomiju un intubāciju.
Viņš stāsta, ka piedzīvojis “interesantas” halucinācijas un šajā laikā atbrīvojies no 30 kg.
Joprojām nebija stingras diagnozes, taču bija pazīmes, ka viņam bija reakcijas uz pretsēnīšu līdzekļiem, un krēpu paraugi atklāja aspergillus sēnītes pazīmes. Toreiz Maiks sāka brīnīties par savējo spārns.
Gan viņš, gan viņa sieva norādīja darbiniekiem par savām aizdomām, taču viņš saka, ka tām netika sekots līdzi. "Es divas reizes biju stundu no nāves, un mans konsultants vēl divas reizes teica, ka es mirstu, bet nē, ūdenslīdēji atgriežas treniņš un izdzīvot,” viņš saka.
“Es gāju no krīzes uz krīzi, un mediķi nekur netika. Reizēm es biju pārāk slims, lai runātu, un mana sieva netika uzklausīta. Mēs centāmies visiem pateikt, ka mans niršanas komplekts ir jāpārbauda.
Tiklīdz Maiks to spēja, viņš aicināja padomu niršanas draugiem un kontaktpersonām visā pasaulē. Ap šo laiku viņš piezvanīja DIVER.
2009. gada maijā viņš tika norādīts uz nesen atvērto Nacionālo Aspergilozes centru (NAC) Mančestras Vaimešovas slimnīcā. Un nedēļas laikā pēc nosūtīšanas uz turieni viņa komplekts tika pārbaudīts un noteikta diagnoze.
Maikam teica, ka viņam ir attīstījusies plaušu sēnīšu infekcija, ko izraisīja piesārņojums niršanas aprīkojums.
Vainīgais bija Aspergillus fumigatus, mikroorganisms, kas pastāv visos mūsu ķermeņos un gaisā, bet parasti to droši satur mūsu imūnsistēma.
"Manā gadījumā tā nolēma pārņemt visu manu plaušu sistēmu, un pirmajā decembrī es biju tuvāk nāvei nekā vairums kaķu," saka Maiks.
Visā pasaulē aspergillus izraisa miljoniem alerģisku un hronisku infekciju. Lietu skaits
ir nepārtraukti pieaudzis, palielinoties atpazīstamībai, līdz šodienai tā ir visizplatītākā invazīvā pelējuma infekcija, norāda NAC.
Bet Maikam bija akūtāka forma, ko sauc par invazīvu aspergilozi. Ja slimību neārstē, nāve ir praktiski garantēta, un nāves gadījumu skaits saglabājas pat 40–90% pat ar ārstēšanu.
TĀ KĀ DARBOJAS MIKE domā, ka tas sākās? "Es atceros pārbaudi pēc niršanas, kad es biju iztīrījis visu savu komplektu un izžāvējis to ārēji," viņš saka. “Es izvadīju atlikušo iekšējo gaisu un ūdeni no sava spārns caur iztukšošanas vārstiem.
“Pēdējais, ko es darīju, bija nodrošināt, lai manuālais piepūšanas līdzeklis darbotos gan iekšā, gan ārā. Es divas reizes dziļi ieelpoju, un, ieelpojot, man bija pelējuma garša.
“Es uzreiz izmazgāju iekšpusi soma ārā ar Milton [sterilizācijas šķidrumu], ko esmu lietojis gadiem ilgi. Es nekad vairs neelpoju no inflatora.
Viņa pārbaudes spārns, kas jebkad tika izmantots tikai Ziemeļjūrā, izrādījās, ka tas ir "piesātināts ar sēnītēm, īpaši uz cietās melnās plastmasas noslēgtajāsoma sistēma, gofrētas caurules un iemuts”.
Viņa otrs komplekts, tostarp viņa BC baseinam treniņš un ABLJ dziļumam līdz 40m, tika dots viss skaidrs.
Kā pieredzējis tehniskais ūdenslīdējs, Maiks apgalvo, ka viņš nekad nav taupījis ar apkopi pirms un pēc niršanas.
"Lai kas manam komplektam būtu vajadzīgs, tas tika iegūts," viņš saka. “Iespējams, es par to rūpējos labāk nekā mana sieva.
“Mani spārni man nekad nav radījuši nekādas problēmas kopš iegādes. Es nekad tos nebiju izmantojis nekam citam, izņemot peldspēju. Es niršu, izmantojot vairāku atlaišanu.
“Cylinders were pristine, and I used only one compressor. regulatori [all seven of them] were untainted.
Esmu vecās skolas ūdenslīdējs, apmācīja veco BSAC ceļā uz Fenzy Mk 1 ABLJ.
Ja jūs noteiktu laiku no tā nevarējāt elpot, jums nebija atļauts nirt.
Kad Maikam Fērtam pirmo reizi radās aizdomas, ka viņa infekcija ir saistīta ar niršanu, viņš sazinājās ar vairākiem slēgtosoma BC un spārnus, lai jautātu, vai viņi zināja, ka kaut kas tajās ir izaudzis. Sāls kristāli atsevišķi, viņi viņam teica, nekas tāds nav noticis.
"Es viņiem neticēju toreiz un neticu tagad," saka Maiks. "Visi mani draugi Apvienotajā Karalistē izmanto Miltonu, lai skalotu BC, un tie, kuriem ir rebreathers, izmanto noteikto tīrīšanas zīmolu."
Maiks uzskata, ka viņa ciešanas izklausās kā brīdinājums nirēju kopiena.
"Es ieteiktu nevienam nirējam nekādā veidā neelpot no sava BC manuālās piepūšanas ierīces, jo pastāv briesmas ieelpot šo postošo sēnīti," viņš saka.
"Un ražotāji varētu vēlēties pielāgot savas lietotāja vadlīnijas tīrības uzturēšanai, pirms aukles valsts departaments to dara viņu vietā."
NĪRĒJI TO ZINĀT Ārpus gaisa avārijas gadījumā vienmēr pastāv iespēja iztukšot BC atlikušo gaisu caur piepūšanas iemutni. treniņš aģentūras nemāca šo tehniku, jo pastāv elpceļu infekcijas iespējamība.
Pretarguments vienmēr ir bijis tāds, ka riskēt ar plaušu infekciju ir labāk nekā mirt no gaisa trūkuma un ka BC dezinficēšana jebkurā gadījumā novērš inficēšanās risku. Bet vai tā ir?
Mikoloģijas profesors Deivids Denings, Nacionālā Aspergilozes centra direktors, saka, ka Maika Fērta ir vienīgais ar niršanu saistītais gadījums, ar kuru viņš ir saskāries, un ir jāveic vairāk pētījumu par to, kāpēc viņa ķermenis reaģēja tā.
"Aspergillus infekcijas nirējiem var būt biežākas, nekā mēs domājam," viņš saka. “Šajā gadījumā neparasti bija tas, ko mēs darījām, proti, izjaukām viņa komplektu un kultivējām to. Neviens cits to nedarītu.
"Viņa plaušu reakcija acīmredzami bija ļoti neparasta, un jūs parasti nevarētu sagaidīt tik ļoti ekstrēmu klīnisku reakciju cilvēkam, kurš ir pietiekami piemērots niršanai. Cilvēkiem ar sliktām plaušām, tuberkulozi vai astmu vai pat sliktu sinusītu varētu būt sagaidāma šāda reakcija, taču tad viņi parasti nenirt.
Kā ir ar to, ka Maiks regulāri izmanto Miltonu kā sterilizējošu līdzekli? "Nātrija hipohlorīts [Milton aktīvā viela], visticamāk, ietekmēs aspergillus sēnīti, taču tas ne vienmēr to nogalinās," saka profesors Denings.
Šī gada augustā iznāca jauna Veselības un drošības dienesta informācijas lapa Niršanas aprīkojuma tīrīšana, un tā ir svarīga ne tikai ražotājiem, bet arī atpūtas nirējiem, saka HSE.
Tajā sniegti norādījumi, kā samazināt risku, ko rada mikroorganismi, kas var būt BC, kā arī regulators iemuti, rebreathers un tā tālāk.
Niršanas aprīkojums pēc būtības un fakts, ka tas var tikt uzglabāts mitrā stāvoklī, rada vidi, kurā var strauji vairoties sēnītes, raugi, baktērijas un vīrusi, norāda HSE.
"Sēnes ir viens no visticamākajiem piesārņotājiem, un tie var radīt lielu daudzumu sporu. Šo sporu ieelpošana var izraisīt alerģisku reakciju plaušās, radot potenciāli dzīvībai bīstamus apstākļus, īpaši tiem indivīdiem, kuriem var būt nosliece uz alerģiju," teikts tajā.
Dotais risinājums ir rūpīgi notīrīt un nosusināt aprīkojumu, īpaši tās daļas, kas var nodrošināt tiešu ceļu uz plaušām
Pēc vienas dienas niršanas minimālais ieteicamais tīrīšanas režīms ir šo virsmu rūpīga noskalošana ar tīru dzeramo ūdeni, lai aizskalotu visas nelielas nogulsnes, kas varētu darboties kā barības vielas mikrobu augšanai, kam seko pilnīga žāvēšana.
Ja rodas šaubas par ūdens kvalitāti, skalošanai izmantojiet sterilu, vārītu vai pudelēs pildītu ūdeni.
Tā kā mikrobu aģenti var būt “oportūnistiski un izturīgi”, jāapsver arī periodiska dezinfekcija, jo īpaši koplietošanas aprīkojumam.
Vienmēr jāievēro ražotāja norādījumi, bet vēlams, lai izmantotais dezinfekcijas līdzeklis būtu efektīvs pret visizturīgāko mikroorganismu – šajā kontekstā Mycobacterium tuberculosis (TB).
Pēc žāvēšanas uzglabājiet sausā, tīrā vidē – ideālā gadījumā slēgtā telpā ar gaisa cirkulāciju un minimālu gaisa piesārņotāju iedarbību. Es jautāju Stīvam Fīldam, HSE speciālistam niršanas inspektoram, vai precīzāks padoms par dezinfekcijas līdzekli nebūtu noderīgs.
"Lai gan ir svarīgi, lai izmantotais dezinfekcijas līdzeklis būtu efektīvs un drošs, ir arī svarīgi, lai tas nesabojātu aprīkojumu," viņš teica.
"Ražotāji savos izstrādājumos izmanto plašu materiālu klāstu, un tāpēc viņi ir vislabākajā vietā, lai sniegtu padomu par to, kāds dezinfekcijas līdzeklis ir saderīgs ar viņu izmantotajiem materiāliem."
Un, kā skaidri norādīts vadlīnijās, rūpīgi jāievēro ražotāju norādījumi, jo neizskalota dezinfekcijas līdzekļa ieelpošana pati par sevi var apdraudēt veselību.
Starp citu, ja izmantojat kombinētu okto-piepūšanas ierīci, piemēram, AP Valves Auto Air vai Scubapro Air Two, jūs ieelpojat gāzi tieši no tvertnes un izelpojat BC. soma tikai tad, ja tvertnē esošā gāze beigsies, un šajā kritiskajā brīdī lielākajai daļai ūdenslīdēju prātā būs citas lietas, nevis plaušu infekcijas.
"Invazīvā plaušu aspergiloze ir ārkārtīgi neparasta cilvēkiem, kuriem nav citu plaušu problēmu vai izmainītu imūnsistēmu - diabētu, steroīdus, ķīmijterapiju, HIV utt.," saka niršanas ārsts Ians Sibley-Calder.
"Esmu dzirdējis par riskiem, kas saistīti ar ieelpošanu no peldošām ierīcēm, bet nekad iepriekš neesmu redzējis vai dzirdējis par pacientu.
“Ņemiet vērā nirēju skaitu pasaulē un to, ka ieelpošana no peldošās ierīces ir samērā izplatīta parādība – piemēram, lai izvilktu gaisu, lai sabruktu spārns, ko esmu darījis daudzas reizes.
"Lai gan šis gadījums ir traģisks un ir godīgi, ka mums visiem ir jārūpējas par savu komplektu, es nedomāju, ka mums vajadzētu būt pārāk satraucošiem. Ja jums ir jāizelpo no peldspējas ierīces, jo jums ir beidzies gaiss, dariet to. Esi uzmanīgs, bet nekrīti panikā. ”
MIKA FIRTA PROGNOZE joprojām ir šausmīgi. Vienu vai abu plaušu transplantācijas izredzes sarežģī muskuļu vājums, nogurums un elpošanas problēmas, ko izraisa viņa slimība un kas viņam neļauj vingrot.
Tā kā viņam ir tikai 30% plaušu tilpuma, viņam ir nepieciešams skābeklis visu diennakti: “Tas ir kā nopūsta seja, un tas man ļoti sāpina mutes un deguna audus... Man jāsamierinās ar to, ka varu noiet ne vairāk kā 15 metrus, un mans draugs ir gara rinda ar caurulēm O2.
"Es vairs nevaru nirt, kas ir ļoti skumji," saka Maiks. “Es nevaru nodot savas prasmes citiem, tāpat kā agrāk.
Es nevaru skatīties no augšas uz sen pazudušajiem vrakiem savā Ziemeļjūrā vai tādiem jautriem nirumiem kā Scylla, Cadmus vai Pilsudski. Šī sēne ir izpostījusi manas plaušas.
HSE informācijas lapa 12, Niršanas aprīkojuma tīrīšana.
