Nekad nenovērtējiet par zemu kaitējumu, ko jūras zvaigzne Acanthaster planci var nodarīt nirējam. Ja pieskaraties kādam, nekavējoties dodieties uz slimnīcu, saka CAREN LIEBSCHER — gaidīšana to tikai pasliktina
IR SKAISTA SAULAINA DIENA un Nelly (nevis viņas īstais vārds), niršana instruktors, vada savus četrus nirējus gar iespaidīgu sienu netālu no niršanas kūrorta, kas atrodas uz tropiskās salas Dienvidaustrumu Sulavesi, Indonēzijā.
Niršana ir jauka un relaksēta, bez strāvas. Viss norit labi līdz niršanas beigām. Pagriežoties, lai signalizētu ūdenslīdējiem, lai viņi pēc drošības apstāšanās uzkāpt, Nellija ar labās rokas rādītājpirkstu nejauši ietriecas jūras zvaigznē ar ērkšķu vainagu un tiek dziļi sadursta ar trim indīgiem muguriņiem.
Uz laivas viņa noņem muguriņas, notīra roku, ieliekot to karstā ūdenī, un visbeidzot dezinficē brūci ar Betadine. Sāpes ir mokošas.
Neskatoties uz šo pirmās palīdzības sniegšanu, nākamajā dienā viņas pirksts ir sliktāks un pietūkst. Tā kā sala ir ļoti nomaļa, ārstu nav. Tomēr viņa nekavējoties nezvana DAN un sāk pašapkalpošanās ārstēšanu, vispirms ar ibuprofēnu un vēlāk, kad pirksts pasliktinās nakts laikā, ar penicilīnam līdzīgu antibiotiku.
Ņemot vērā apstākļus, Nellijai klājas diezgan labi – nav sliktas dūšas vai vemšanas, un viņas brūces ir nelielas, skarot tikai pusi no rādītājpirksta ar blakus esošo plaukstas pietūkumu.
Tā kā antibiotika šajā posmā nevar iedarboties efektīvi, nākamajā dienā viņas pirksts ir vēl vairāk pietūkušas. Amerikāņu ķirurgs starp viesiem saka, ka viņai jālido uz Bali, lai saņemtu pienācīgu ārstēšanu slimnīcā, ja tuvāko 24 stundu laikā pirksts nepaliks labāks.
Tomēr ātri atstāt salu ir izaicinājums. Lidmašīnas nāk un iet tikai reizi nedēļā. Tomēr Nellijai ir paveicies – tikai trīs dienas pēc incidenta ir lidojums uz Bali. Tagad viņa sazinās ar DAN Europe un pēc atļaujas segt ceļa un medicīniskos izdevumus paceļas.
SLIMNĪCĀ
Denpasarā, Bali, Nellija apmeklē starptautisko slimnīcu. Tā diagnosticē sekundāru infekciju, kas radusies saskarē ar jūras dzīvi, un izraksta vairāk antibiotiku (klindamicīna) un armiju.
no pretsāpju līdzekļiem.
Nākamo divu nedēļu laikā viņai jāpaliek Bali kā ambulatorajai personai, un viņa vairākas reizes atgriežas slimnīcā. Sekundārā infekcija ir izveidojusi abscesu, kas ir jāatver, lai varētu veikt laboratorijas izmeklēšanu.
Neskatoties uz antibiotikām, pirksts nekļūst labāks. Visbeidzot, rentgens atklāj, ka Nellijas rokas mīkstajos audos joprojām ir muguriņu pēdas!
Nākamo četru dienu laikā pirksts tiek nogriezts divas reizes, un tiek nozīmētas vairāk antibiotiku un pretsāpju līdzekļu. Nellija joprojām nevar lidot atpakaļ uz Sulavesi, un viņai jāatgriežas slimnīcā, lai saņemtu neatliekamo palīdzību.
Visbeidzot, trīs nedēļas vēlāk, kad ārsts ir kārtībā, viņa ir ceļā atpakaļ uz mazo salu un atsāk nirt.
VĒL NAV BEIGAS
Mēnesi vēlāk Nellija ir atgriezusies slimnīcā Bali, lai veiktu atkārtotu brūces attīrīšanas vizīti (mugurkaula pēdu noņemšana).
Situācija ir pasliktinājusies – pirksts joprojām ir stīvs, sarkans un pietūkušas, un viņa jūt pulsējošas sāpes. Viņa ir turpinājusi smērēt antibiotiku ziedi, un divas no trim brūcēm ir sadzijušas, bet trešā viņai sagādā problēmas.
Nellijas pirksta kustība ir ierobežota. Viņa jūt nejutīgumu, bet, par laimi, brūcē nav strutas.
Ķirurgs pieprasa jaunu rentgenu, kas atklāj, ka pirksta mīkstajos audos joprojām ir svešķermenis, kas izraisa pietūkumu un iekaisumu.
Tas nozīmē vēl 14 dienas ambulatorā Denpasarā, kur ortopēdiskais ķirurgs no jauna atver brūci.
Par laimi kaula infekcijas nav, bet sāga velkas jau gandrīz divus mēnešus... un tas viss trīs mazu muguriņu dēļ.
PĒC PIECUS MĒNEŠUS…
Itālijā šī ir vēl viena saspringta darba diena DAN Europe lietu vadītājas Džūlijas S dzīvē, kura tikko sākusi lasīt savus e-pastus.
Tajā pašā laikā uz mazas, skaistas salas Taizemes rietumu krastā Tessa, Somijas niršana instruktors, ir izmisumā. Niršanas laikā viņa nejauši ar visu roku ir trāpījusi jūras zvaigznei ar ērkšķu vainagu.
Viņas roka sāk stipri asiņot. Neilgi pēc tam tas kļūst nejutīgs, ar ļoti stiprām sāpēm. Slikta dūša sākas dažu minūšu laikā.
Uz laivas Tesa uz stundu ieliek roku un roku karstā ūdenī. Tomēr roka ir pietūkusi un āda marmora līdz pat elkonim.
Atgriežoties uz sauszemes, viņa meklē palīdzību vietējā klīnikā. Ārsts viņai izraksta antibiotikas, bet viņam nav ne jausmas, kas ir ērkšķu vainags. Pret Tesu izturas tā, it kā viņa būtu pieskārusies jūras ezim.
Vēlāk, atgriezusies kūrortā, viņa nolemj nosūtīt e-pasta ziņojumu DAN Europe par savu traumu, un to saņem Džūlija. Kad viņa izlasa “ērkšķu vainaga jūraszvaigzne nodzēlusi”, viņa uzreiz atceras Nellijas gadījumu un uzreiz ir gatavībā.
Viņa paķer telefonu un piezvana Tesai, lai pārbaudītu viņas pašreizējo statusu. Tesas balss ir ļoti vāja – viņa pat nespēj nomodā.
Jūlijai rodas iespaids, ka meitene ir tuvu ģībonim, un stāsta viņai, ka viņai Puketā nekavējoties jāmeklē pienācīga medicīniskā palīdzība.
Atceroties Nellijas gadījumu un apzinoties Tesas daudz lielāku ievainojumu, viņa zina, ka viņai jārīkojas ātri.
Tas, ko viņa parasti dara šādā ārkārtas situācijā, ir zvanīt “Doc”. Neatkarīgi no tā, vai tā ir diena vai nakts, svētdiena vai Ziemassvētki, šis ir tieši Alesandro Marroni, DAN Europe prezidents, izpilddirektors un galvenais medicīnas darbinieks, viens no pieredzējušākajiem niršanas medicīnas speciālistiem pasaulē.
DOK IESPĒJAS
Profesors Marroni nekavējoties dod Džūlijai atļauju steidzamai medicīniskai evakuācijai, jo viņš baidās, ka Tesa iegūs anafilaktisku šoku, kas ir iespējama un dzīvībai bīstama alerģiska reakcija uz jūras zvaigznes indi.
Tomēr Taizemē pēc tam, kad Tesai bija šausmīga nakts ar pastiprinātām sāpēm, sliktu dūšu, vemšanu, ārkārtēju miegainību un galvassāpēm, viņas draugi aizved viņu pie cita ārsta tā dēvētajā “pirmā standarta” klīnikā, kas atrodas netālu.
Diemžēl arī šis ārsts nezina par ērkšķu vainagu, bet meklē to Google. Tessa saņem vēl vienu antibiotiku, šoreiz intravenozi, un viņai liek atgriezties un atkārtot šo ārstēšanu nākamo dažu dienu laikā. Viņai faktiski pietrūkst laika un iespēju.
Tālruņa līnijas starp Itāliju un Taizemi kļūst karstas, jo tiek organizēta Tesas evakuācija, un, tiklīdz viņas adrese ir atrasta, viss noritēs gludi.
Viņa pamostas gultā intensīvās terapijas nodaļā. Iepriekšējā vakarā bija ieradusies ātrā palīdzība, un Tesai tika ievietota intravenoza pilinātāja, un medmāsa viņu pavadīja uz starptautisko Puketas slimnīcu, lai saņemtu medicīnisko aprūpi, ko pilnībā sedz DAN.
Tesas kreisā roka un plaukstas locītava bija pietūkušas un ļoti sāpīgas, un viņai bija slikta dūša, vemšana, miegainība un drudzis, un viņas roka, plauksta un pirksti bija paralizēti. Limfagīts un kreisās paduses limfadenīts liecināja, ka viņas imūnsistēma ir diezgan aizņemta.
Ķirurgs atvēra brūces un noņēma visus ērkšķus. Tessa tika lietots smagas zāles ar deksametazonu un klindamicīnu, ko intravenozi ievadīja ik pēc astoņām stundām. Tā kā viņa bija zaudējusi daudz šķidruma, viņai tika uzlikta arī IV pilinātāja šķidruma aizstāšanai. Vēlāk viņa atkal varēja sākt kustināt pirkstus.
RECOVERY
Sešas dienas pēc incidenta izrakstīta no slimnīcas, Tesa, lai gan viņas roka joprojām bija nejūtīga, atkal jutās laimīga. Rēķins par viņas piecu dienu stacionāro ārstēšanu sastādīja 6000 eiro – apbrīnojami, milzīgās izmaksas var rasties mazai jūras zvaigznei!
Pāris mēnešus vēlāk Tesas roka joprojām bija nejutīga, un pat piecus mēnešus pēc traumas gūšanas divi pirksti vēl nebija atguvuši jutīgumu. Dziedināšana ir ilgs process.
Tesas deviņas lappuses garais medicīniskais ziņojums un plašais dažādu lietoto medikamentu saraksts liecina, ka Puketas slimnīca par viņu parūpējās patiešām labi.
Ārkārtas situācijā ātra lēmumu pieņemšana, labs spriedums un pieredze ir ļoti svarīga efektīvai lietu pārvaldībai. Tādi cilvēki kā Doc Marroni un Julia var kaut ko mainīt un likt lietām notikt pat no attāluma.
Viņi aiztaupīja Tesu no daudzām sāpēm, nevajadzīgi ilgstošām ciešanām un novājinošām, dzīvībai bīstamām slimībām.
MEDICĪNAS SKATS
DAN Europe ir bezpeļņas globāla organizācija, kas sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultācijas un palīdzību zemūdens niršanas traumu gadījumos. Tas arī veicina niršanas drošību, izmantojot pētniecību, izglītību, produktus un pakalpojumus
foto kredīti:
Niks Hopguds
Mets Raits
| AKANTASTERS PLĀNS Ērkšķu vainags, kas pazīstams arī kā jūras zvaigzne vai indīgā jūraszvaigzne, ir nosēts ar asiem, ar indēm piepildītiem muguriņiem, kuru garums ir līdz 6 cm, un tas izskatās diezgan nežēlīgs ar sešām līdz 23 rokām un vidējo diametru 40–60 cm. Tās galvenokārt sarkanā krāsa ir brīdinājums, ka tā ir indīga. Tās aizsardzības sistēma padara to par iespaidīgu izdzīvotāju, kuram gandrīz nekas nav raksturīgs. Tās mājvieta ir skaistākajās niršanas vietās – Indo-Klusā okeāna tropu zonās (Filipīnas, Indonēzija, Lielais Barjerrifs Austrālijā), Sarkanajā jūrā un Centrālamerikas piekrastes zonās, galvenokārt koraļļu rifu reģionos. Profilakse ir jūsu labākais draugs. Aizsargājiet sevi, valkājot apavus un/vai zābakus, cimdus vai citu apģērbu, piemēram, biezu neoprēnu. |
| APSTRĀDE Kortizons (ziede) ir iespējama pirmās palīdzības pašārstēšanās, ko var izmantot kontaktdermatīta simptomu mazināšanai, pieskaroties ērkšķu vainaga mugurkaulam. Antibiotikas un kortizons nevar palīdzēt brūcei pareizi sadzīt, kamēr audos joprojām ir iestrādāti indīgu muguriņu gabali. Tikai pēc to noņemšanas un brūču dezinfekcijas atbilstošu antibiotiku un kortizona lietošana spēs veicināt dzīšanas procesu. |
| MĀCĪBAS IEMĀCĪTIES Liek savu veselību pirmajā vietā. Uztveriet nopietni incidentu ar jūras zvaigzni ar ērkšķu vainagu. Nekavējoties meklējiet palīdzību, pretējā gadījumā tas pasliktināsies, un tad jūs, iespējams, vairs nevarēsit pats doties uz pienācīgu slimnīcu. Muguru attīrīšana ir obligāta, un tos var noteikt tikai ar ultraskaņu vai rentgenu. Ievainotā puse ātri uzbriest, un ir lieki teikt, ka šāda veida traumas ierobežo jebkādas niršanas aktivitātes. Pašārstēšanai ir acīmredzami ierobežojumi, jo šādam ievainojumam vienmēr būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Muguriņi viegli nolūst un pielīp audos, izdalot inde. Iekaisums turpinās, jo organisms vienlaikus cenšas atbrīvoties no svešķermeņa un cīnīties ar indi. Nellijas stāsts liecina, ka brūce nedziedēs, kamēr svešķermenis (pildīts ar indi) paliks audos. No otras puses, Tesas gadījums parāda, ka ātra un adekvāta medicīniskā iejaukšanās var efektīvi saīsināt ciešanas. |
Parādījās DIVER 2017. gada maijā
