NEGAIDĪTAS Gaisa kabatas

Medicīna/Veselība

Nirējam, 40 gadus vecam vīrietim, kurš mūža laikā ir niruši vairāk nekā 1500, nebija zināmu veselības traucējumu, un viņš ziņoja par veselīgu dzīvesveidu. Mēnešos pirms šī incidenta viņam bija veikti vairāki sakņu kanāli un citi nozīmīgi zobārstniecības darbi.
Nedēļā pirms incidenta viņš veica vairākas dekompresijas niršanas uz rebrezera, izmantojot skrejriteni, bez problēmām.

NEDZĪVOTĀJS

Savā pēdējā niršanas laikā nedēļu ilgajā sērijā nirējs nolaišanās laikā sajuta īslaicīgu blāvu spiedienu un sāpes apakšējos zobos. Viņš to izlaida no prāta, jo šķita, ka sāpes pazuda, turpinot niršanu līdz maksimālajam 47 m dziļumam.

Kad viņš sāka celties pēc 30 minūtēm 41 m augstumā, viņš piedzīvoja asas un stipras sāpes tajos pašos zobos. Pēc aptuveni 2 m pacelšanās viņš uzzināja, ka vairākas zobu plombes ir nobirušas.

Turpinot kāpšanu, divi plombi sabruka un izlīda no zobiem. Viņš uz dažām minūtēm apturēja kāpšanu, lai nosvērtos un novērtētu, kā droši sasniegt virsmu, pirms turpināt.
Lai izvairītos no turpmākiem sarežģījumiem un neļautu zobu pildījuma gružiem sabojāt viņa atelpošanas vārstu, viņš pārgāja uz savu rezerves atvērtās ķēdes bloku un izspļāva pildījuma fragmentus. Pēc tam viņš atgriezās slēgtās ķēdes cilpā, lai saglabātu elpošanas gāzi.
Viņa niršanas draugs bija uzmanīgs un palīdzēja viņam ar skrejriteni un spoli visā pacelšanās laikā. Ūdenslīdējs 29 minūtes palika 10 m augstumā, lai tiktu galā ar mokošām sāpēm, ko viņš juta uz apakšējiem zobiem, pirms droši uzkāpa virspusē.

DIAGNOZE

Dažas dienas pēc negadījuma ūdenslīdējs devās pie sava zobārsta, kurš ieteica, ka pārāk stipri sakoda regulators iemutnis bija radījis sāpes, kas līdzīgas tām, ko izraisīja “bruksēšana”, zobu griešana vai savilkšana.

Diagnostikas rentgenstari parādīja, ka amalgamas (metāla) plombas piecos nirēja zobos ir bojātas vai tās nav pilnībā.

Bojātas plombas var būt ļāvušas gaisam iekļūt starp plombu un zobu un iesprūst. Pacelšanās laikā iesprostotais gaiss paplašinājās un radīja spiedienu pret zoba iekšējām struktūrām, kas izraisīja zobu sāpes un izraisīja divu plombju izkrišanu.

Zobārsts nomainīja bojātās plombas, bet ūdenslīdējs nirstot turpināja izjust zobu sāpes.
Viņš lūdza otru zobārsta atzinumu, kurš, veicot turpmākus rentgena starus, konstatēja, ka ir problēmas ar četru viņa zobu plombēšanu, un ieteica nomainīt. Nirējs nomainīja plombas un atgriezās pie niršanas, neizjūtot zobu sāpes.

Šis bija barodontalģijas gadījums, zobu sāpes, ko izraisīja apkārtējā spiediena izmaiņas, ko sauc arī par zobu barotraumu.

DISKUSIJA

Nirējam nolaižoties ūdenī, apkārtējais spiediens palielinās par vienu atmosfēru uz katriem 10 m dziļumiem. Šīs spiediena izmaiņas ietekmē ķermeņa dobumus, piemēram, ausis un deguna blakusdobumus, radot nevienlīdzīgu spiedienu starp ķermeņa dobumu un apkārtējo vidi. Tas tiek atvieglots, izlīdzinot spiedienu.
Ja zobs ir bojāts, atjaunots ar defektu vai tam ir vaļīgs vainags, atvere var ļaut gaisam iekļūt telpā un iesprūst niršanas laikā, bez jebkādiem līdzekļiem to izlīdzināt.

Ūdenslīdējs var izjust zobu sāpes nolaišanās laikā, kad tiek saspiestas gaisa kabatas, kas atrodas zem bojātām plomām, vai pacelšanās laikā, kad iesprostotais gaiss izplešas un var saplaisāt zobus vai atslābt vai izspiest plombas.

Šajā gadījumā nirējam uzkāpšanas laikā sāpēja zobi bojātu plombu dēļ, ko apstiprināja arī turpmākā zobu diagnostika. Neparastais aspekts bija tas, ka vienā un tajā pašā niršanas laikā kopumā tika ietekmēti pieci zobi, no kuriem divi tika apstiprināti, ka šajā periodā ir zaudējuši plombas.

Barodontalģija parasti rodas sliktas mutes veselības, novārtā atstātas zobu kopšanas un/vai neefektīvas zobu ārstēšanas dēļ. No 347 kopējiem barotrauma gadījumiem, par kuriem ziņots DAN gada niršanas ziņojuma 2008. gada izdevumā, divi gadījumi tika klasificēti kā barodontalģija.

Lai gan barodontalģija tiek uzskatīta par retu gadījumu, to nevajadzētu noraidīt. Tas var radīt potenciālus drošības riskus, piemēram, strauju pacelšanos un niršanas laikā pasliktinātu spriestspēju stipro sāpju dēļ.
Šis gadījums, kad vienas niršanas laikā barodontalģija ietekmēja pat piecus zobus, ir ārkārtējs. Tomēr tas kalpo kā atgādinājums, ka piemērotība niršanai ir holistiska un ietver zobu veselību.

PIESARDZĪBAS PASĀKUMI

Zobu pārbaudēm nav nepieciešams meklēt zobārstu, kas ir īpaši apmācīts niršanas medicīnā; drīzāk ir svarīgi regulāri apmeklēt zobārstu, kas nodrošina kvalitatīvu aprūpi, lai jūs varētu būt pārliecināti, ka jūsu zobu veselība tiek saglabāta.

FDI Pasaules zobārstniecības federācija iesaka nirējiem regulāri veikt zobu pārbaudes, atturēties no niršanas (vai lidošanas kajītēs bez spiediena) 24 stundu laikā pēc jebkādas zobu ārstēšanas, kam nepieciešama anestēzija, un nogaidīt septiņas dienas pēc mutes ķirurģiskas procedūras, pirms atgriežas niršanā. .

Pildījumi laika gaitā var pasliktināties. Pusgada zobārstniecības pārbaudes ļauj zobārstam pārbaudīt esošās plombas, vai tās nav bojātas, un laikus atklāt un ārstēt zobu bojāšanos.

Uzturot labu mutes veselību, ūdenslīdēji var izvairīties no barodontalģijas un viegli pasmaidīt pēc niršanas.

MEDICĪNAS SKATS

DAN Europe ir bezpeļņas globāla organizācija, kas sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultācijas un palīdzību zemūdens niršanas traumu gadījumos. Tas arī veicina niršanas drošību, izmantojot pētniecību, izglītību, produktus un pakalpojumus