Pēkšņs dzirdes zudums attiecas ne tikai uz ūdenslīdējiem, bet spiediena izmaiņas dažkārt var izraisīt ilgstošas ausu problēmas, saka CAREN LIEBSCHER, kuram ir gadījuma vēstures paraugs.
GABRIELS, PIEREDZĒJUMS Spāņu niršana instruktors savos 40 gados kopā ar draugiem ar automašīnu bija devies uz Itāliju. Viņš izbaudīja savu pirmo dienas niršanu, izmantojot slēgtas ķēdes reelpu. Viņš bija uz trimix (skābeklis, hēlijs un slāpeklis) un valkāja Petrel niršanu.dators.
Līdz niršanas beigām viņš bija sasniedzis kopējo dibena laiku 95 minūtes 40 m dziļumā (ar 45 m kā maksimālo dziļumu). Viņa niršana noritēja bez starpgadījumiem, bet pacelšanās laikā viņš juta apslāpētu sajūtu labajā ausī, kas nepazuda uzreiz.
Šī nebija pirmā reize, kad viņš piedzīvoja ko līdzīgu, tāpēc viņš par to pārāk neuztraucās.
Viņš pieņēma, ka turpmākajās stundās sajūta izzudīs, kā tas vienmēr bija noticis. Tomēr 30 stundas pagāja, bez uzlabojumiem. Diemžēl Gabriels jutās sliktāk.
APSTRĀDE
Pēc divām dienām Gabriels saprata, ka neko nedzird no labās auss, kad mēģinājis izmantot savu mobilo tālruni.
Tagad viņš sāka uztraukties, un viņam bija arī posturāls vertigo.
Gabriels jutās nožēlojams un gribēja doties mājās. Nākamajā dienā viņš nolēma atgriezties Spānijā un meklēt tur medicīnisko palīdzību.
Atgriezies Spānijā, Gabriels devās uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, kur ārsti diagnosticēja auss barotraumu un ieteica ibuprofēnu. Esot pieredzējis ūdenslīdējs un instruktors, Gabriels mēģināja paskaidrot, ka neticēja, ka problēmas izraisīja kāda “parasta” auss barotrauma.
Diemžēl ārsti vienkārši ieteica viņam atgriezties nākamajā dienā, lai veiktu detalizētāku ausu, deguna un rīkles (ENT) pārbaudi. Bija jau vēls vakars, tad ko gan citu viņš varēja darīt? Viņš atgriezās mājās.
Nākamajā rītā Gabriels nolēma saņemt otru atzinumu no ārstiem, kas specializējas ar niršanu saistītās slimībās un hiperbariskā ārstēšanā citā slimnīcā. Viņš nemaz nebija pārsteigts, saņemot jaunu diagnozi – pēkšņs kurlums.
Ārsts paskaidroja, ka pēkšņs kurlums nirējam nebija dekompresijas slimības turpinājums, bet gan statoakustiskā sensorineirālā nerva problēmas rezultāts.
Tas ne vienmēr ir ar niršanu saistīts stāvoklis. Ikviens, pat ne-nirējs, to var iegūt, bet spiediena izmaiņu dēļ tas var notikt arī ūdenslīdējiem.
Hiperbarisks ārsts izrakstīja 20 hiperbariskās skābekļa terapijas (HBOT) sesijas. Viņš arī paskaidroja, ka pēkšņu kurlumu nevar ārstēt ar klasiskām LOR ārstēšanu, bet dažreiz HBOT radīja uzlabojumus vai pat pilnīgu atveseļošanos.
Viņš teica, ka uzlabojumi nekad nenotiek pēc vienas HBOT sesijas, taču labi rezultāti tika reģistrēti ar trīs nedēļu ārstēšanu. Dažreiz ārstēšanas perioda vidū vai beigās tika novērota pēkšņa dzirdes atjaunošana. Gabriels tika uzsākts HBOT.
PĒŠĶIS KURLS
"Pēkšņa sensorineirāla dzirdes zuduma" (pēkšņa kurluma) gadījumā statoakustiskais sensorineirālais nervs tiek ietekmēts kāda neizskaidrojama iemesla dēļ un izraisa ātru dzirdes zudumu — parasti vienā ausī — vai nu uzreiz, vai vairāku dienu laikā.
Ja tā notiek, pacientiem ir ļoti svarīgi nekavējoties vērsties pie ārsta. Novēlota diagnostika un ārstēšana var samazināt jebkuras ārstēšanas efektivitāti.
Cilvēki bieži pamana dzirdes zudumu, mēģinot izmantot apdullināto ausi, piemēram, izmantojot tālruni. Reibonis un/vai troksnis ausīs (troksnis ausīs) var būt simptomi.
Parasti tiek ietekmēti pieaugušie vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Apmēram puse no viņiem spontāni atgūst dzirdi, parasti vienas līdz divu nedēļu laikā. Astoņi pieci procenti pacientu, kuri saņem ārstēšanu, atgūst vismaz daļu dzirdes.
Apmēram 15% gadījumu cēlonis var tikt identificēts kā infekcijas slimība, galvas trauma vai smadzeņu trauma, autoimūna slimība, zāles, kas kaitē iekšējās auss sensorajām šūnām, asinsrites problēmas, audzējs uz nerva, kas. savieno ausi ar smadzenēm, neiroloģiski traucējumi, piemēram, multiplā skleroze, vai iekšējās auss traucējumi.
Stāvoklis nozīmē pilnīgu un pastāvīgu dzirdes zudumu un līdz ar to traucējumus lielākajai daļai darbību. Tā ir reta problēma, taču niršanas jomā to jau daudzus gadus ir izraisījusi spiediena izmaiņas.
HBOT
Hiperbariskā skābekļa terapija ir viena pieeja, bet vēl viena izplatīta ārstēšana starp nirējiem ir kortikosteroīdi. Tie samazina iekaisumu un pietūkumu un palīdz organismam cīnīties ar slimībām.
Steroīdus var lietot iekšķīgi vai injicēt tieši aiz bungādiņas vidusausī (intratimpaniskā kortikosteroīdu terapija). Ja tiek atklāts faktiskais pamatcēlonis, var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Infekcijas, zāļu alerģijas vai autoimūnas traucējumi var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu iekšējai ausij. Var palīdzēt antibiotikas, imūnsistēmas nomākšana vai citas zāles.
DIAGNOZES METODE
Izvēles metode ir dzirdes pārbaude, ko sauc par tīra toņa audiometriju.
Tas palīdz noteikt, vai dzirdes zudumu izraisa skaņa, kas nesasniedz iekšējo ausi, jo kaut kas traucē ceļu, vai sensorineirāls deficīts, kas nozīmē, ka auss nevar apstrādāt skaņu.
Diagnoze ir pozitīva, ja tests uzrāda vismaz 30 decibelu zudumu trīs savienotās frekvencēs.
Diemžēl no Gabriela dzirdējām, ka, neskatoties uz HBOT ārstēšanu, viņa dzirde vēl nav atgriezusies. Mēs vēlam viņam to labāko un ceram, ka viņa dzirde beidzot atveseļosies.
JAUTĀ DAN EKSPERTIEM
Es saprotu, ka noguruma sajūta pēc niršanas var būt dekompresijas slimības simptoms, taču es gandrīz vienmēr jūtos noguris pēc niršanas. Vai man būtu jāuztraucas?
Sagaidāmais normāls (nepatoloģisks) nogurums pēc niršanas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tādi faktori kā individuālā sagatavotība, termiskais stress, rīku sašaurināšanās, niršanas prasmes, niršanas laikā paveiktais darbs, psiholoģiskais stress (pozitīvs vai negatīvs) un uzmanības novēršana var ietekmēt to, cik noguris cilvēks jūtas.
Šie mainīgie apgrūtina noguruma kvantitatīvu noteikšanu kā DCI simptomu, taču neparasts nogurums jau sen ir dokumentēts saistībā ar citiem DCI simptomiem.
Noguruma kā DCI simptoma mehānisms joprojām ir nenotverams, taču tas, iespējams, ir reakcija uz fizioloģisko notikumu kaskādi, kas notiek dažādos audos. Tas var būt ar tiešu nervu audu stimulāciju vai netieši, stimulējot citus audus.
Iespējams, ka uzmanība, kas pašlaik ir vērsta uz bioķīmisko DCI marķieru identificēšanu, palīdzēs atrisināt jautājumus. Tikmēr ir godīgi teikt, ka DCI ir sarežģīta, multifokāla reakcija uz dekompresijas traumu.
Neparasts vai “nepiemērots” nogurums (vairāk nekā parasti nogurums konkrētai personai/niršanas iedarbībai) ir atzīts simptoms.
MEDICĪNAS SKATS
DAN Europe ir bezpeļņas globāla organizācija, kas sniedz neatliekamās medicīniskās palīdzības konsultācijas un palīdzību zemūdens niršanas traumu gadījumos. Tas arī veicina niršanas drošību, izmantojot pētniecību, izglītību, produktus un pakalpojumus
Parādījās DIVER 2017. gada jūnijā
